Rintasyöpä koskettaa yhä useampia naisia jättäen jälkensä sekä kehoon että mieleen. Yksi näkyvimmistä muutoksista on rinnan osittainen tai kokonainen poistaminen hoitojen seurauksena. Tämä on suuri muutos, joka herättää monia kysymyksiä siitä, miten elämä jatkuu leikkauksen jälkeen ja millaisia vaihtoehtoja on tarjolla.
Clinic Helena tarjoaa asiantuntevaa tietoa ja tukea erilaisista ratkaisuista rinnan korjaamiseen rintasyövän jälkeen. Kokenut plastiikkakirurgi Helena Puonti on Clinic Helenan johtava kirurgi. Hän on omistautunut rintasyövän hoitoon ja tarjoaa yksilöllisiä leikkaushoitovaihtoehtoja jokaiseen tilanteeseen.
Rinnan rekonstruktio ja mahdollisuus uudelleenrakentamiseen
Rinnan rekonstruktio tarkoittaa menetetyn rinnan kirurgista uudelleenrakentamista. Menetelmiä on useista, joista yksilöllisesti sopivin valitaan yhdessä potilaan kanssa. Valinta riippuu yksilöllisistä tekijöistä, kuten potilaan terveydentilasta, kehon rakenteesta ja potilaan toiveista.
Rekonstruktio voidaan tehdä joko heti rinnan poiston yhteydessä (välitön rekonstruktio) tai myöhemmin (viivästetty rekonstruktio).
Oman kudoksen käyttö
Paras vaihtoehto rinnan rakentamiseen on käyttää potilaan omia kudoksia. Oma kudos elää ja reagoi esimerkiksi painonmuutoksiin ja tuntuu omalta. Tällainen kudossiirre voidaan ottaa alavatsalta, selästä, reisistä tai pakaroista vapaana kudossiirteenä, tai rinnan läheltä paikallisena kielekkeenä.
Alavatsan iho ja sen alainen rasvakudos tuo luonnollisen näköisen ja pehmeän rinnan. Helena Puonti on kehittänyt menetelmän, jolla tähän omaan kudokseen palautetaan myös tunto. Alavatsan arpi piiloutuu hyvin bikinirajan alle, eikä se aiheuta uutta epäsymmetriaa vartalolle.
Rintaimplantit
Rintaimplantti soveltuu hyvin potilaille, joilla ei omaa siirrettävää kudosta ole riittävästi, tai jos ei haluta uusia arpia vartalolle ja halutaan minimoida leikkauksen vaativuus. Välittömässä rintarekonstruktiossa implantti laitetaan jo syöpäleikkauksessa. Tällöin useimmiten rinnan iho voidaan säästää. Rinnan poiston jälkeen säästetty iho on ohutta. Siksi implantti laitetaan rintalihaksen alle. Lisäksi implantti tarvitsee lisätuen ulkosivulleen, jota rintalihas ei peitä. Tähän käytetään biologista tukikalvoa (acellular matrix).
Viivästetyssä rinnan rekonstruktiossa rintaimplantilla leikkaus tehdään potilaan parannuttua rintasyöpähoidoista. Optimaalinen aika on keskimäärin kahden vuoden kuluttua syöpäleikkauksesta.
Viivästetty implanttirekonstruktio aloitetaan rinnan ihon venytyksellä. Tällöin rintalihaksen alle laitetaan kudosvenytin (expander). Usein on hyvä tukea myös kudosvenytin biologisella tukikalvolla. Kudosvenytintä täytetään keittosuolalla, kunnes rintaan on saavutettu haluttu koko. Sen jälkeen kudosvenytin vaihdetaan lopulliseen implanttiin uudella leikkauksella. Lue lisää expanderin käytöstä täältä.
Tunteva rinta -menetelmä
Helena Puonti on kehittänyt edistyksellisen Tunteva rinta -menetelmän. Tällöin rinta rakennetaan vapaalla alavatsakielekkeellä. Vatsan kudos irroitetaan verenkierrosta ja ommellaan uudelleen rinnan paikalle. Uuteen rintaan pyritään palauttamaan myös tunto ompelemalla uudet hermoyhteydet. Perinteisessä kielekkeessä ommellaan vain verisuonet, minkä vuoksi rinta voi olla kokonaan tunnoton.
Ratkaisut osapoiston jälkeiseen epäsymmetriaan ja muoto-ongelmiin
Joissain tapauksissa rinnan osapoiston jälkeen lopputulos voi jäädä epätyydyttäväksi. Tällöin on mahdollista korjata rintojen symmetria. Menetelmiä on lukuisia. Helena Puonti on erityisen perehtynyt symmetriakorjauksiin ja tarjoaa asiantuntevaa apua näissä tilanteissa.
Rinnan muotoilu ja tasoittaminen
Epäsymmetriaa voi korjata esimerkiksi käyttäen korjattavan rinnan pienennystä, suurennusta tai kohotusta.
Pieniä epäsymmetrioita kannattaa korjata rasvansiirrolla. Rasvansiirto on menetelmä, jossa rasvaa otetaan kehon muilta alueilta, kuten vatsasta tai reidestä, ja siirretään rinnan alueelle tasapainon palauttamiseksi.
Paikalliset kielekkeet rinnan ympärillä voivat olla riittävät muodon ja volyymin korjaamiseen esimerkiksi säästävän syöpäleikkauksen jälkeen.
Jos molemmissa rinnoissa on riittävästi ihoa, voidaan symmeriakorjaus toteuttaa myös implanteilla.
Elämä ilman rintaa tai terveen rinnan poisto
Rinnan rekonstruktio ei ole kaikille sopiva vaihtoehto ja osa naisista valitsee elää ilman rintaa. Yksirintaisuus voi olla joillekin luonnollisin ratkaisu ja siihen on saatavilla erilaisia käytännön apukeinoja, kuten ulkoisia rintaproteeseja. Proteeseja on saatavilla eri kokoisina ja muotoisina ja ne voidaan kiinnittää erikoisvalmisteisiin rintaliiveihin tai haluttaessa iholle. Erilaisten proteesien avulla voidaan säilyttää kehon symmetria ja lisätä mukavuutta arjessa.
Terveen rinnan poistamista harkitaan, jos syövän uusiutumisriski on huomattava. Riskiä voi vähentää myös rintojen pienentämisellä. Kehon epätasapaino ja uusiutumispelko saattavat synnyttää halun terveen rinnan poistoon. Terveen rinnan poistaminen on aina merkittävä päätös, josta on tärkeää keskustella huolellisesti lääkärin kanssa.
Joskus molemmat rinnat vain halutaan poistaa (”sileää viimeistelyä eli platt stängning”). Tällöin rintakehä pyritään muotoilemaan esteettisesti kauniiksi ja tasaiseksi. Samalla minimoiden arvet ja ihon epätasaisuudet. Suomessa tämä vaihtoehto ei ole vielä kovin tunnettu. Yhdysvalloissa sitä tehdään yhä enemmän, ja myös Ruotsin rintasyöpäyhdistys otti termin platt stängning käyttöön keväällä 2021. Lisää aiheesta voi lukea täältä: Europa Donna – Litteässä rintamassa vapauden puolesta.
Tärkeintä on yksilöllinen päätös
Jokaisen kokemus rintasyövästä ja sen jälkeisistä ratkaisuista on ainutlaatuinen. Clinic Helena tarjoaa asiantuntevaa tukea, ja Helena Puonti auttaa sinua löytämään parhaan ratkaisun tilanteeseesi.
Jos pohdit rinnan rekonstruktiota tai haluat lisätietoa eri vaihtoehdoista, suosittelemme tulemaan vastaanotolle Clinic Helena asiantuntijoiden kanssa. Tärkeintä on, että löydät ratkaisun, joka tuntuu oikealta juuri sinulle.
